省醫療保障局等三部門印發通知明確相關政策
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隨著1月8日起對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”,“陽”了之后看病吃藥醫保如何報銷已成為社會關注焦點。
為認真貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署,確保人民群眾平穩度過感染高峰期,根據“乙類乙管”總體方案與“保健康、防重癥”等要求,省醫療保障局聯合省財政廳、省衛生健康委印發了《關于實施“乙類乙管”后優化新冠病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策的通知》。
《通知》明確,新冠病毒感染患者在所有收治醫療機構(含非醫保定點醫療機構)發生的、符合衛健部門制定的新冠病毒感染診療方案的住院醫療費用,由基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后,個人負擔部分由財政給予補助,所需資金由就醫地財政先行墊付,中央和省財政予以補助,其中,患者醫療費用個人負擔部分中央財政負擔60%,省財政負擔40%,患者個人不支付醫療費用。該政策以患者入院時間計算,先行執行至2023年3月31日。
《通知》明確,協同推動實施分級診療,引導患者基層就醫,確保醫療服務平穩有序。加大醫保對農村地區、城市社區等基層醫療機構傾斜支持力度,對在基層醫保定點醫療機構發生的新冠病毒感染及疑似癥狀參?;颊唛T急診費用實施專項保障,鼓勵基層醫療機構配足醫保藥品目錄內的新冠病毒感染治療相關藥物。
《通知》要求,統一新冠病毒感染門診保障待遇,參保人員在二級及以下定點醫療機構(含縣域內三級定點醫療機構)發生的與新冠病毒感染救治有關醫保支付范圍內的門急診費用,不設起付線和封頂線,報銷比例(含異地就醫)全省統一為70%,先行執行至2023年3月31日。
《通知》明確,新冠病毒感染診療方案中新冠病毒治療藥品延續醫保臨時支付政策,將《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》中新增藥品(莫諾拉韋膠囊)臨時性納入我省醫?;鸺最愔Ц斗秶?。同時,經國家醫保局批準,將省衛健部門印發《黑龍江省新冠病毒感染者用藥推薦目錄》中醫保藥品目錄外包括“氨咖黃敏膠囊”等29種藥品臨時納入我省基本醫療保險藥品目錄,按醫保甲類支付,先行執行至2023年3月31日。
《通知》要求,對“互聯網+”醫療服務醫療機構配套新冠病毒感染互聯網首診醫療服務價格政策,首診費及線上開具的醫保目錄內治療新冠感染的相關藥品費用納入基本醫療保險支付范圍,相關報銷標準與線下一致。新冠病毒感染相關癥狀復診服務,仍按原互聯網復診報銷政策執行。
《通知》要求,各地醫保經辦機構要繼續做好醫保便民服務,落實長期處方醫保支付政策,實施醫保經辦工作常規事項網上辦、緊急事項及時辦、特殊事項便民辦、非急事項延期辦、消除隱患放心辦。