哪些人可以用?可支付哪些費用?如何辦理?
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為進一步完善我市醫療保險制度,拓寬醫療保險個人賬戶使用范圍和功能,充分發揮個人賬戶資金的共濟作用,提高個人賬戶資金使用效率,哈市2022年9月1日正式開通城鎮職工醫保個人賬戶家庭共濟功能,對共濟賬戶使用中的一些問題,市醫保局就政策及辦理流程給予解答。
哪些人可以使用家庭共濟?不同參保統籌地區的人員是否可以互相共濟?
答:哈爾濱市參保的城鎮職工、城鄉居民參保人員經綁定授權后,可以共濟使用授權人的個人賬戶費用。目前,哈爾濱市家庭共濟僅支持哈爾濱市參保的職工和居民參保人員,跨統籌區參保的不能互相共濟。
醫保新系統上線前已經進行過家庭共濟賬戶綁定的,還需要重新辦理綁定嗎?
答:新系統上線前已綁定共濟關系的哈爾濱市參保人可以直接啟動共濟賬戶,無需重新辦理綁定。如您不再使用共濟賬戶,請您及時辦理解除綁定,以免造成不必要的麻煩。
家庭共濟賬戶可以用于支付哪些費用?
答:家庭共濟賬戶可以用于支付共濟人員在定點醫療機構住院后個人自付的部分、定點醫療機構門診慢特病結算后個人自付的部分、定點醫療機構普通門診個人自付的部分、以及定點零售藥店購買門診慢特病藥品后個人自付部分和購買其他藥品、醫療器械等個人賬戶可以支付的部分。
異地直接結算的費用可以使用共濟賬戶嗎?
答:異地直接結算暫不開通家庭共濟賬戶支付功能。
如何辦理家庭共濟綁定或解除綁定?
答:我市參保人員目前可以通過“龍江醫保”微信公眾號、“哈爾濱醫保”微信公眾號和“黑龍江省醫療保障服務平臺網上服務大廳https://ggfw.hljybj.org.cn/”個人網廳3個渠道辦理家庭共濟綁定和解綁。每名職工最多允許綁定5名使用人。
■“龍江醫保微信公眾號”“哈爾濱醫保”微信公眾號辦理方法
①點擊服務大廳-熱門服務-更多-我要辦-家庭共濟。
②選擇共濟賬戶綁定或共濟賬戶授權記錄查詢解綁。
③按要求填寫共濟人信息后點擊“我已閱讀并同意”。
④提交。
⑤綁定成功。
■個人網廳辦理渠道
①進入個人網廳后,點擊“我要辦”選擇“家庭共濟”選項開始辦理授權綁定。
②在“使用人信息”欄用身份證號查詢使用人信息,按要求填寫相關信息后,提交完成家庭共濟關系綁定。
③解除綁定,按上述路徑選擇“解除綁定”即可解除綁定關系。
家庭共濟賬戶如何使用?
答:已完成家庭共濟關系綁定的使用人,在醫藥機構辦理醫保結算使用個人賬戶支付時,自動啟動家庭賬戶共濟功能,賬戶消費順序為,先消費使用人本人的個人賬戶,使用人個人賬戶消費空后,自動啟動共濟人個人賬戶,無需辦理其他操作。
溫馨提示:不再使用共濟賬戶的參保人請及時解除共濟賬戶綁定。